Eileen A. Acevedo
MBA, PMB-T, PMB-A
¿A qué nos referimos cuando hablamos del NPI? Es el National Provider Identifier, un número único de 10 dígitos asignado por CMS (Centers for Medicare and Medicaid). Este número no contiene información sobre el proveedor de salud, tales como el estado donde ejerce su profesión, tipo de proveedor o su especialización. El NPI del proveedor no cambia, incluso permanece igual cuando surgen cambios en su nombre, dirección, taxonomía u otros cambios de información. El NPI se creó con el propósito de mejorar la efectividad y eficiencia de los sistemas de salud, ya que simplifica la
identificación de los proveedores y el proceso de facturación. Además, otra de sus ventajas es que contribuye a la prevención del fraude.
Los proveedores de servicios de salud necesitan un NPI para inscribirse en Medicare. Deben tener un NPI y proveerlo en su solicitud de inscripción. De no tener un NPI al momento de completar la solicitud de inscripción, la misma será rechazada. Algunos de los beneficios que ofrece tener un NPI son:
- Evita tener que mantener y verificar números de identificación con las
aseguradoras correspondientes para procesar las transacciones. - El proveedor puede cambiar la dirección de su consultorio o cambiar de
especialidad sin tener que solicitar nuevos números de identificación a las
diferentes aseguradoras. - Ayuda a reducir los costos y simplifica las transacciones relacionadas con el
cuidado de la salud. - Contribuye a coordinar los beneficios más eficientemente.
Es requerido que todos los proveedores de salud que procesan información electrónica relacionada con la salud de los pacientes cuenten con un NPI. La Ley HIPAA exige un NPI para realizar transacciones electrónicas. En nuestros próximos artículos hablaremos de cómo se registra el NPI en el formulario
CMS1500 y en las aplicaciones de facturación electrónica.
