Eileen A. Acevedo
MBA, PMB-T, PMB-A
¿Qué es codificación? Para los facturadores de servicios de salud, la codificación es una herramienta esencial para desempeñar adecuadamente la función de procesar los reembolsos por los servicios que ofrecen los proveedores. Si deseamos comprender lo que es la codificación en términos generales, debemos conocer el significado del término código. De acuerdo con la Real Academia Española, el término código significa la «combinación de signos que tienen un determinado valor dentro de un sistema establecido». Además, define codificar como «transformar mediante las reglas de un código la formulación de un mensaje». Al conocer estas definiciones, podemos comprender con mayor claridad a qué se refiere la industria de la salud cuando escuchamos hablar de codificación.
En los servicios de salud contamos con dos tipos de codificación:. La codificación de los diagnósticos clínicos y la codificación de los servicios y procedimientos médicos. Cada uno de estos procesos cuenta con un sistema, el cual provee las guías a seguir para traducir los diagnósticos, tratamientos o servicios en códigos reconocidos en la industria que protegen la información de salud de los pacientes. El sistema que se conoce como International Classification of Diseases o ICD-10 se utiliza para codificar los diagnósticos clínicos. El sistema Current Procedural Terminology o CPT se utiliza para codificar los servicios y procedimientos médicos. Ambos sistemas son necesarios para cumplir con la privacidad de la información de salud establecida por la Ley HIPAA.
Los facturadores de servicios de salud pueden optar por especializarse en el área de codificación, lo que puede ofrecer algunas ventajas competitivas en el ámbito laboral. Los codificadores tienen la responsabilidad de convertir el encuentro médico-paciente en códigos precisos que garanticen que los servicios que ofrece el médico se reembolsen de forma rápida y correcta.
Cuando el proveedor de servicios de salud recibe el pago de sus servicios con regularidad, se garantiza la estabilidad económica y operación adecuada de su práctica profesional. En nuestras próximas comunicaciones hablaremos en detalle sobre las características del codificador, las funciones que realiza, educación, trabajo, entre otros temas. Síguenos para que conozcas más de este interesante tema.
